KONTAKTA OSS

Artiklarl:: Vård

Egenrapportering av symtom i cancervård

Forskning har visat att patientens egenrapportering av symtom under cancerbehandling kan leda till förlängd överlevnad, bättre livskvalitet och färre besök inom akutsjukvård. Denna kunskap låg till grund för en önskan att utvärdera hur ett arbetssätt med digital rapportering av symtom hos cancerpatienter skulle kunna införas i en svensk region. När patienten rapporterar hur hen mår enligt standardiserade formulär så brukar det benämnas patientrapporterade utfallsmått, eller på engelska Patient reported outcome measures (PROM).

Målgrupp

Målgrupp för lösningen är vårdpersonal och patienter inom cancervård. Patienten får en behandling som medför en risk att utveckla oönskade symptom som är viktiga att uppmärksamma för att kunna förändra behandlingen eller ge annat stöd. I denna pilot valdes att övervaka symtom på nervpåverkan, så kallad neuropati. Exempel på symtom att uppmärksamma inom neuropati är domningar och stickningar i händer och fötter, problem med finmotorik eller svårighet att känna skillnad på varmt och kallt. Patientgruppen i piloten genomgick behandling med platinumderivat för kolorektalcancer (tjock- och ändtarmscancer).

Syfte

Att systematiskt upptäcka och följa upp symtom som kan uppkomma under cancerbehandling tidigt och justera behandlingen för att minska risk för försämring eller permanenta besvär. Symtomen kan vara en direkt biverkan av en behandling eller andra symtom som får negativ påverkan på livskvalitet, såsom oro.

Lösning

Lösningen som används i piloten består av att patienten har en app på sin egen smarta telefon där hen enligt ett schema kopplat till behandlingen rapporterar in sitt mående via standardiserade frågeformulär och vårdpersonalen får varningar via vårdgivargränssnittet om svaren visar att patienten utvecklar neuropatier. Om sådana symtom förekommer har vårdpersonalen möjlighet att förändra behandling genom att senarelägga ett behandlingstillfälle eller minska dosen. Utöver detta innehåller appen egenvårdsråd och information om behandling och symtom. Den har också en funktion för kommunikation mellan personal och patient genom både skrivna meddelanden och videomöte.

Resultat

Appen och arbetssättet utvärderas under en mindre pågående pilot. Preliminära resultat är positiva både från kontaktsjuksköterskan som arbetat i vårdgränssnittet och patienterna som deltar i projektet. Exempel på resultat är att symptom av neuropati upptäckts tidigt och att behandlingen därmed kan anpassas för att motverka bestående men. De har också upplevt fördelar med möjligheten att ha digital kommunikation som ersättning för vissa möten på plats på sjukhuset. Patienter rapporterar att de upplever att de blev mer uppmärksamma kring besvären (neuropatier), visste vad de skulle göra och när de skulle kontakta vården. Deltagande vårdavdelning diskuterar nu hur de ska kunna införa arbetssättet permanent i sin verksamhet.

Regulatoriskt

Lösningen tillhandahålls på Cuviva RPM, CE märkt enligt MDR klass IIa. Eftersom patientrapporterade data ligger till grund för behandlingsbeslut krävs en medicinteknisk klassning av den tekniska lösningen enligt europeisk lag.

Länkar

Mer läsning om forskning kopplat till symptommonitorering under cancerbehandling

Tillbaka till översikt